דפיברילטור
מה זה דפיברילטור?
מכשיר דפיברילטור אוטומטי או חצי אוטומטי (בעברית: מפעם או מכשיר החייאה) הינו מכשיר אלקטרוני נייד לביצוע החייאה במקרה של דום לב פתאומי. מטרת מכשיר החייאה הינה לפעול להחזרת קצב לב סדיר, באמצעות ביצוע שוק חשמלי והדרכת המטפל בביצוע פעולות ההחייאה – צעד אחר צעד – בשפה ברורה ופשוטה. דפיברילטור הינו מכשיר קל להפעלה ואף דובר עברית אשר מסוגל תוך מספר שניות להציל את חייו של המטופל. כל אדם יכול להפעיל את מכשיר ההחייאה בקלות ובבטחה. מטרתו של המכשיר הינה לזהות את קצב הלב בצורה מדויקת במטרה להמליץ על הטיפול הנכון. כאשר מכשיר ההחייאה מזהה מצב של דום לב מהסוג של פרפור החדרים (Ventricular Fibrillation), הוא ימליץ לבצע שוק חשמלי (פרפור חדרים מהווה קצב לב ראשוני הנפוץ ביותר במקרי דום לב). מתן השוק החשמלי מאפשר לקוצב הראשי של הלב לחזור לפעילות ללא הפרעות ובעקבות כך להחזיר לאדם קצב לב סדיר. ישנם דפיברילטורים שונים אשר ממוקמים במקומות הציבוריים, מרכזים רפואיים, אמבולנסים ומרכזי חירום שונים. כיום המודעות לתופעת דום לב ולדפיברילטורים עולה ובמקומות ציבוריים, בנייני מגורים, משרדים ובתים פרטיים רבים מחליטים להציב מכשיר החייאה.
הדפיברילטורים המומלצים והמובילים לשנת 2024 - במבצע חסר תקדים!
איך דפיברילטור בא לידי ביטוי?
למעשה בלב האדם קיימת מערכת חשמלית המופעלת על ידי קוצב לב ראשי (סינוס) וסיבי הולכה המעבירים את הדחפים העצביים לתאי שריר הלב. מערכת זו גורמות ללב להתכווץ ולהתרחב על פי הקצב התואם את דרישות הגוף. התרחבות והתכווצות הלב יחד נקראות – פעימת לב אחת. כאשר הלב פועם, הוא פועל כמשאבה המזרימה דם לכל הגוף ובכך מספק חמצן לכל התאים ומאפשר ביצוע תהליך חילוף הגזים.
דפיברילטור נדרש לביצוע החייאה באדם שלקה בדום לב מהסוג – פרפור חדרים. חשוב להבין כי דום לב מתחלק לשני סוגים – דום לב הנגרם מהפרעה חשמלית הגורמת לפרפור חדרים ודום לב הנגרם מהפסקת פעילות חשמלית מוחלטת, ובעקבות כך גם הפסקת הפעילות המכנית. בשני הסוגים של דום לב למטופל לא יהיה דופק, מכוון שהלב לא מבצע פעולת כיווץ והרפיה.
מכשיר החייאה – דפיברילטור – מסוגל לטפל בדום לב הנגרם מהפרעה החשמלית. קיימים בישראל מספר דגמים של דפיברילטורים מיצרנים שונים בעולם, אך כולם עובדים על פי פרוטוקול החייאה זהה. השלבים כוללים בין היתר: תזכורת להזעיק עזרה, בקשה לחיבור המדבקות (אלקורודות) לחזהו של המטופל על פי האיור המופיע על גביהן, אבחון קצב לב, המלצה על מתן שוק (כאשר ישנה התוויה לכך) והשמעת קצב העיסויים המומלץ.
אם נצליח לחבר את מכשיר ההחייאה בדקות הראשונות לאחר האירוע, הוא יהיה מסוגל לאבחן את הפרעת הקצב ולתת שוק בהתאם. מטרת השוק הניתן על ידי מכשיר החייאה דפיברילטור – הינה להשתיק את הפרעת הקצב ולתת הזדמנות לקוצב הראשי (סינוס) לחזור לפעילות התקינה והסדירה, ובכך להחזיר את הלב לפעילות מכנית עצמאית. משמעות הפעולה ברורה – הצלת חיים וצמצום משמעותי של פגיעות בתפקודים החיוניים אצל המטופל לאחר השחרור מבית חולים. כמובן שפרמטר הזמן בו יחובר המכשיר למטופל עם דום לב עלול להשפיע בצורה ישירה על סיכויי ההישרדות של המטופל ועל איכות חייו לאחר ההחלמה. דפיברילטור מומלץ תוכלו לראות כאן במאמר, כאשר ההמלצה היא על מספר מכשירים איכותיים, בעלי כל התקנים – ישראליים ובינלאומיים הנדרשים עם מוניטין רב וכאלה שהוכיחו את עצמם לאורך שנים בארץ לאחר שהותקנו במקומות רבים.
נתונים חשובים!
על פי הערכות מדי שנה מתרחשים בישראל כ-10,000 אירועי דום לב, המהווים סכנת חיים מיידית. 9 מתוך 10 בני אדם הלוקים בדום לב אשר יקבלו את הדפיברילציה בדקה הראשונה – ישארו בחיים! על פי המחקרים – 4 הדקות הראשונות לאחר אירוע דום לב הן הקריטיות ביותר להישרדותו של האדם. חשוב להבין כי אם תתבצע החייאה איכותית הכוללת שימוש במכשיר דפיברילטור, אשר תתחיל בתוך 4 הדקות הראשונות, הדבר מסוגל להגביר את סיכויי המטופל להישרדות בכ-70% בקרב המבוגרים ובקרב הילדים בכ-90%. יש להבין כי בכל דקה שעוברת ללא הטיפול התואם – סיכויי ההישרדות של המטופל קטנים ב-7 עד 10 אחוזים. בנוסף כמו שכבר ציינו, במקרה של החייאה מוצלחת עם שימוש בדפיברילטור בסמוך לאירוע, כמות הסיבוכים והפגיעות בתפקודים הבסיסיים אצל המטופל עשויה להצטמצם באופן משמעותי. על מנת שנוכל לקבל החלטה על כמות המכשירים המומלצת להתקנה במקום ציבורי גדול – עלינו לדאוג שתהיה אפשרות להביא את הדפיברילטור לכל נקודה בפחות מ-3 דקות. נתקין את המכשיר במקום מרכזי, כגון: אזור הקבלה, הלובי, ליד המעלית – והכי חשוב באופן בולט לעין (ניתן להבליט את מקום ההתקנה באמצאות שילוט או ארון ייעודי לדפיברילטור).
הדפיברילטור פשוט להפעלה:
מרגע הלחיצה על כפתור ההדלקה המכשיר מתחיל במתן הוראות קוליות בעברית ומדריך את מגיש העזרה הראשונה שלב אחרי שלב בביצוע הפעולות הנדרשות. לאורך כל תהליך ההחייאה המכשיר מלווה את המטפל ועושה זאת בשפה קלה וברורה כאשר קצב ההוראות תואם את מהירות העבודה. הדפיברילטור ידריך אתכם לחבר מדבקות לחולה, יזהה את קצב לבו של המטופל ויחליט האם לתת שוק חשמלי מתוזמן על מנת להחזיר למטופל קצב לב תקין. בנוסף המכשיר ידריך את מגיש העזרה הראשונה בביצוע עיסויים והנשמות לפי הקצב המומלץ ויזכיר להזעיק צוות רפואי.
למי זה מתאים?
מכשיר ההחייאה מתאים להתקנה במבנים ציבוריים, מוסדות חינוך, חדרי כושר, ארגונים, חברות ובתים פרטיים (דפיברילטור ביתי), כאשר הוא משלב בתוכו את הטכנולוגיות החדשניות ואת הידע המתקדם בתחום ההחייאה. רוב מכשירי הדפיברילטורים הינם מכשירים עמידים לאורך זמן עם אחריות ארוכת שנים (בדרך כלל 5-8 שנים) אך דורשים ביצוע בדיקות על מנת לוודא את תוקף הסוללה והמדבקות, בדיקת רמת הנגישות למכשיר ווידוא פעילותו התקינה. מרבית המכשירים מבצעים בדיקות תקינות (בדיקת תקינות עצמית) יומיות ומסמנים את מוכנותם לשימוש באמצעות נורית החיווי אשר נמצאת על גביהם – הנורית מהמהבת כל 3-5 שניות בצבע ירוק.
האם דפיברילטור מתאים לטיפול בילדים?
מרבית הדפיברילטורים הנמכרים היום בארץ מתאימים לטיפול בילדים, אך דורשים חיבור מדבקות ילד. החלוקה בין מדבקות מבוגר לבין מדבקות ילד עוברת בגיל 8 או 25 ק”ג. כמו כן ישנם דפיברילטורים המאפשרים מעבר בין מטופל לילד בלחיצץ כפתור ומעבר למצב “טיפול בילד”. באמצעות המעבר למדבקות ילדים או מצב “טיפול בילד” הדפיברילטור יודע להפחית את עוצמת מכת החשמל לגובה המומלץ עבור הילדים.
חשוב לדעת
חוק ותקנות הדפיברילטור מחייבים הצבת המכשיר במקומות שמכילים או עלולים להכיל מעל 500 בני אדם . כאן מצורפת רשימה של מוסדות בהם ישנה חובת הצבת דפיברילטור.
- משרדים ומקומות עבודה המעסיקים 500 עובדים ומעלה
- מוסדות חינוך
- רשויות מקומיות המקבלות קהל בגמות שעלולה להגיע ל-500 איש
- מכוני כושר בהם רשומים 500 מתאמנים ומעלה
- שדות תעופה
- תחנות מרכזיות
- תחנות רכבת
- נמלים
- קניונים
- מקומות רחצה מרכזיים
- אצטדיוני ספורט
- משרדי ממשלה גדולים
- מוסדות להשכלה גבוהה
- בתי מלון עם כמות חדרים מעל 250
- מוסדות אקדמיים
- אוניות
- בתי סוהר
- בתי אבות
- מטוסים
- בתי דיור מוגן
- אולמות שמחה העלולים לארח מעל 500 איש
להלן הקישור לחוק הדפיברילטור ולמסמך התקנות בנושא :